Вертеброгенный синдром: как может проявляться остеохондроз

Боли в позвоночнике
1445

Вертеброгенный синдром – один из признаков остеохондроза. Проявляется в виде болей, нарушения работы нервной системы и внутренних органов. Частая причина снижения трудоспособности. Лечение медикаментозное и немедикаментозное.

Механизм возникновения

Позвоночник окружен мышцами, сосудами и нервными окончаниями, идущими от спинного мозга к головному и внутренним органам. Состоит из:

  • Позвонков;
  • Межпозвоночных дисков;
  • Суставов;
  • Связок.

При остеохондрозе диски разрушаются, стираются. Это приводит к смещению позвонков в сторону, появлению на поверхности их тел остеофитов, образованию протрузии или межпозвоночной грыжи и сдавливанию сосудов, корешков. Симптомы, которые при этом возникают и есть вертеброгенный синдром.

Виды

Выделяют такие виды вертеброгенного синдрома, в зависимости от того, на какие нервные структуры оказывает давление разрушенный диск или костные наросты:

  • Рефлекторный. В основе механизма возникновения синдрома лежит компрессия связок позвоночника, богатых на болевые рецепторы. От межпозвоночного диска и позвонков патологические импульсы поступают к мышцам. Это приводит к их спазму, появлению мышечно-тонических, вазомоторных и других висцеральных рефлексов. Следствием длительной неправильной передачи импульсов становятся дистрофические изменения в тканях.
  • Компрессионный. Возникает при сдавливании корешков и сосудов, оболочек спинного мозга. Характеризуется ухудшением венозного и артериального кровотока, расстройствами чувствительности и дисфункциями внутренних органов.

Возникновение вертеброгенных синдромов чаще всего наблюдается на последних стадиях развития остеохондроза – когда сформировалась межпозвоночная грыжа. В большинстве случаев поражается поясничный и шейный отдел, реже – грудной.

В группу риска входят мужчины, профессиональная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на позвоночник. Диагностируется патология обычно в возрасте 30-50 лет.

Симптомы

Клиническая картина при вертеброгенном синдроме зависит от локализации дегенеративно-дистрофических процессов и типа защемленных корешков.

Отдел позвоночника, подвергающийся разрушениюПроявления вертеброгенного синдрома
ШейныйПериодическая боль в шее, затылке, сопровождающаяся напряжением мышц шейно-воротниковой зоны
Боль в горле
Болевые ощущения в руках, их покалывание, онемение
Затрудненное дыхание
Нарушение ритма сердцебиения
Головные боли, головокружения
ГруднойБоль в спине
Спазм спинных мышц
Одышка, затрудненное дыхание
Стенокардия
Дисфункции органов пищеварительной системы
ПоясничныйБоли в нижней части спины
Боль внизу живота
Частые позывы к мочеиспусканию
Перемежающаяся хромота
Онемение, покалывание пальцев ног
Мышечная слабость
Расстройство работы кишечника и органов половой системы

Основной признак поражения спинномозговых корешков при патологии позвоночника – болевой синдром.

На поздних стадиях развития шейного остеохондроза боль усиливается при чихании, кашле, смене положения тела в постели и после сна. Характер – распирающий, простреливающий.

При грудном остеохондрозе вертеброгенный синдром проявляется в виде болевых ощущений в области грудины, поясничном отделе, между лопатками. Имеют ноющий либо жгучий характер. Интенсивность боли возрастает при наклонах и поворотах корпуса, езде по неровной дороге, чихании, кашле и глубоком дыхании.

Если разрушены межпозвоночные диски в поясничном отделе, чаще всего беспокоят тупые, ноющие болевые ощущения в пояснице, усиливающиеся постепенно. Возникают после переохлаждения, длительного пребывания в одном  или неудобном положении.

Некоторые больные жалуются на внезапную, интенсивную боль в пояснице пронзающего, жгучего, распирающего или сверлящего характера. Может сопровождаться ощущением холода, повышенной потливостью, распространятся на ягодицы и бедра, отдавать в пах. При перенесении тяжестей, чихании и кашле, физических нагрузках усиливается. В положении лежа на спине с согнутыми в тазобедренных суставах ногами выраженность боли снижается.

Приступ острого болевого синдрома при остеохондрозе длится от 30 минут до нескольких часов. Из-за рефлекторного напряжения паравертебральных мышц движения в поясничном отделе сильно ограничены: при попытке полностью разогнуть спину появляется боль. Спустя 5-6 дней наступает облегчение.

Первый приступ острого вертеброгенного болевого синдрома переносится легче, так как быстро проходит. Повторное возникновение болей наблюдается через год и более.

Приступ острого болевого синдрома при остеохондрозе длится от 30 минут до нескольких часов. Из-за рефлекторного напряжения паравертебральных мышц движения в поясничном отделе сильно ограничены: при попытке полностью разогнуть спину появляется боль. Спустя 5-6 дней наступает облегчение.

Тактика лечения

Вертеброгенные поражения нервной системы при остеохондрозе лечат комплексно: препаратами, физиотерапией, массажем и ЛФК. Медикаментозная терапия включает применение:

  • Анальгетиков.
  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Миорелаксантов.
  • Хондропротекторов.
  • Витаминов.

При тяжелом компрессионном корешковом синдроме, характеризующемся интенсивными болями, и неэффективности обезболивающих средств показано местное либо эпидуральное введение анестетиков, кортикостероидов.

Больным с острым болевым синдромом назначается постельный режим. Соблюдать его нужно в первые три дня лечения. Также рекомендуется:

  • Избегать нагрузок (подъем тяжелых предметов, наклоны и повороты туловища).
  • Уменьшить время пребывания в положении сидя (возможно повышение давления на межпозвоночные диски и усиление боли).
  • Спать на ортопедических постельных принадлежностях.
  • Носить воротник Шанца или корсет для иммобилизации позвоночника (при нестабильности позвонков, невозможности ограничить физическую активность).

Немедикаментозные методы лечения поражений нервной системы при корешковом синдроме назначаются после купирования острой боли, в профилактических целях.

Предупредить обострение симптоматики остеохондроза помогают: электронейростимуляция, физиопроцедуры, магнитотерапия, акупунктура, терапия ультразвуком. Для восстановления функций пораженного отдела позвоночника рекомендуют посещение сеансов мануальной терапии и массажа, занятий лечебной гимнастикой.

Вертеброгенные поражения нервной системы характерны для шейного, грудного и поясничного остеохондроза. Но иногда защемление корешков наблюдается при других патологиях позвоночника. Правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение способен только врач.

Ваша оценка?
Поделитесь мнением
* Нажимая кнопку Отправить, вы автоматически принимаете пользовательское соглашение нашего веб-сайта.
Читайте также
Полезные свойства хрена, особенности применения при остеохондрозе. Домашние рецепты компрессов, ванн, настоек.
Показания, противопоказания и способ применения Нимесила. Аналоги. Отзывы людей, принимавших препарат.
Причины развития цервикалгии, симптоматика, методы диагностики и эффективного лечения.
Вся информация, которая публикуется на сайте предоставляется пользователям и читателям сайта с целью ознакомления! Мы ни в коем случае не пропагандируем тот или иной метод лечения остеохондроза либо других заболеваний. Диагностику и лечение любых заболеваний должен проводить специализированный врач.