Грыжа межпозвоночного диска: важно об опасном!

Грыжа межпозвоночного диска
258

Межпозвонковая грыжа является одним из следствий остеохондроза – болезни, при которой патологически изменяются хрящевые элементы позвоночника. В результате деструкции дисков происходит выпячивание ядра одного или нескольких из них. Это сопровождается комплексом симптомов, и влечет другие нарушения здоровья.

В современном обществе у людей возраста 30-ти лет и старше довольно часто диагностируют межпозвонковые грыжи. В первую очередь это связано с малоподвижным образом жизни. Дело в том, что организм человека устроен таким образом, чтобы все его элементы постоянно находились в тонусе, мышцы – не исключение. Если они не работают “на полную”, питательные вещества не могут поступать в нужном количестве к хрящевой ткани межпозвоночного диска. Мало у кого они работают на полную, ведь все большее количество людей заняты работой умственного труда, которая предполагает сидячий рабочий день. 

Следствием неполноценного питания хрящевой ткани является потеря жидкости внутри диска, он теряет свои эластические свойства. Это приводит к разрыву фиброзного кольца, выпячиванию пульпозного ядра и компрессии спинномозговых нервов и остистых отростков позвонка.

Подробно о механизме развития

Остеохондроз считается главным фактором, провоцирующим появление грыж. Характерные для него, дегенеративно-дистрофические изменения приводят к тому, что межпозвоночные диски:

  • Теряют эластичность;
  • Уменьшаются в высоту;
  • Повреждаются при высоких физических нагрузках.

Больше остальных получить подобные проблемы рискуют люди, имеющие:

  • Аномалии развития позвоночного столба (клиновидный дефект, сращение позвонков и другие);
  • Гипотиреоз и/или сахарный диабет в анамнезе;
  • Травмы позвоночника в прошлом.
Межпозвонковая грыжа
На рисунке изображено смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска. Также видно, как диск давит на корешки позвонка (компрессия).

Пусковым механизмом для раннего развития остеохондроза могут стать патологии скелета, из-за которых нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, как, например, при тазобедренной дисплазии. На фоне таких нарушений высока вероятность появления грыж в различных отделах спины. Это происходит тем скорее, чем более длительным и интенсивным является влияние вредных факторов, к которым относят:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Подъем тяжестей и резкие движения;
  • Работу, связанную с длительным вибрационным воздействием на организм;
  • Долгое пребывание в сидячем положении или неудобной позе;
  • Избыточную массу тела;
  • Неправильную форму позвоночника;
  • Хронические инфекции костей и суставов.

Появление грыжи сопровождается множеством признаков. По мере развития болезни состояние неуклонно ухудшается.

Как проявляется

Симптомы грыжи зависят от того, в каком отделе позвоночника она сформировалась.

В пояснично-крестцовом это могут быть:

  • Боли в области пораженного диска, которые становятся сильнее при поднятии тяжести или другой физической нагрузке;
  • Прострелы, отдающие в ягодицу;
  • Покалывание или утрата чувствительности в зоне иннервации защемленных нервных корешков;
  • Слабость и онемение одной или обеих ног;
  • Нарушения работы органов малого таза в виде недержания мочи и кала, появления эректильных дисфункций у мужчин, онемения в перианогенитальной зоне.

В шейном отделе позвоночного столба грыжа дает:

  • Периодическую потерю чувства равновесия;
  • Боль, отдающую в руку и/или плечо;
  • Онемение пальцев одной или обеих рук;
  • Повышение артериального давления;

В грудном отделе позвоночника дегенерация межпозвонковых дисков сопровождается болями в области грудины, возникающими при долгом пребывании в неудобной позе. Они могут напоминать симптомы болезней сердца, а также мастопатии (у женщин).

Как выявляется

Диагностикой и лечением патологий позвоночника обычно занимается невролог. При наличии показаний он может перенаправить пациента к вертебрологу или нейрохирургу.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие грыжи позвоночника, а также уточнить ее локализацию и другие особенности, достаточно выполнить магнитно-резонансную или мультиспиральную компьютерную томографию (МРТ или МСКТ). Это неинвазивные виды диагностики, которые не вызывают дискомфорта у пациента, позволяют визуализировать проблемную зону и получить полную информацию о грыже. По результатам обследования врач принимает решение о тактике лечения.

Вероятные осложнения

Грыжа позвоночника сама по себя является осложнением, но при этом способна спровоцировать ряд других ухудшения здоровья в виде:

  1. Корешкового синдрома. Он развивается из-за компрессии позвоночного элемента нервной системы и нарастает поэтапно. Сначала беспокоит боль, похожая на прострелы и удары электротоком. Она возникает при движениях тела, в процессе которых задействована пораженная область позвоночного столба. Затем развивается парез, атрофия мускулатуры, происходит снижение сухожильных рефлексов, возникают трофические нарушения.
  2. Дискогенной миелопатии. Она возникает, если грыжа сужает просвет позвоночного канала и/или сдавливает спинной мозг. В результате страдают двигательные функции, уменьшается чувствительность, появляются проблемы с координацией. При поясничной грыже присоединяются тазовые расстройства. На фоне отсутствия лечения все это приобретает необратимый характер, а неврологическая недостаточность не компенсируется и не восстанавливается.
  3. Синдрома позвоночной артерии. Он имеет место, если грыжа, расположенная в шейном отделе, давит на артерию, пролегающую вдоль боковой стороны позвонков. Больного беспокоят головные боли и головокружения, боли и шум в ушах, обмороки и другие расстройства неврологического характера. Страдает мозговое кровообращение.
Чтобы избежать таких осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых признаках грыжи – эпизодах дискомфорта и боли в области позвоночника.

С учетом локализации грыжи

В зависимости от того, в каком из отделов позвоночного столба, произошли деструктивные изменения дисков, вероятны и другие последствия.

При грыже в шейном отделе это:
  • Хронические головные боли;
  • Снижение умственных способностей;
  • Ухудшение общего тонуса;
  • Патологические изменения сердечного ритма;
  • Боль в шее, параличи шеи и рук;
  • Нарушение работы внутренних органов из-за проблем с иннервацией нервных отростков, отвечающих за их функциональность;
  • Ишемический вертеброгенный инсульт – острое нарушение мозгового кровообращение, обусловленное нарушением проходимости церебральных сосудов. Результатом такого состояния может быть парализация, атаксия, утрата речевых способностей;
При грыже в грудном отделе:
  • Развитие патологий легочной ткани, с последующим выпотом жидкости в плевральное пространство;
  • Нарушение работы органов дыхания, затрудненное дыхание;
  • Развитие дисфункций поджелудочной железы и желчного пузыря.
При грыже поясничного отдела:
  • Перенапряжение мышц, образующих каркас спины;
  • Деформация позвоночника;
  • Остеоартроз тазобедренного сустава;
  • Нарушение расположения костей в голеностопном и коленном суставах;
Каждое из перечисленных состояний запускает цепь других патологий организма, которые представляют опасность для здоровья, а иногда и жизни.

Как лечить

Выбор терапии зависит от таких параметров, как:

  • Локализация, размеры и другие особенности грыжи;
  • Общее состояние здоровья пациента;
  • Стадия развития патологии;
  • Степень тяжести симптомов.

При грыжах, размере которых находится в пределах 5-10 мм, назначается комплексное лечение, включающее:

  1. Медикаментозный метод. Используются препараты, снимающие мышечные спазмы, улучшающие питание элементов нервной системы, купирующие боль и воспаление. Они позволяют не только снять симптомы, но и улучшить общее, в том числе, психоэмоциональное состояние больного. Эффективны лекарственные блокады. Препараты, введенные внутримышечно, в отличие от таблеток, действуют быстрее и не оказывают вредного воздействия на слизистую желудка.
  2. Лечебную физкультуру. Она показана в период ремиссии, нормализует тонус мускулатуры и связок. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и проводится под контролем медицинского специалиста. Отличные результаты дает плавание.
  3. Физиотерапия. Воздействие на проблемный участок тела теплом, электромагнитными и ультразвуковыми волнами восстанавливает обменные процессы в поврежденных и соседних с ними, тканях. В сочетании с другими методами физиотерапия усиливает действие лекарственных средств, снимает мышечный гипертонус, устраняет боль.
  4. Массаж. При грыжах позвоночника он оказывает расслабляющее действие, но показан исключительно в период отсутствия острых болей. Важно, чтобы процедуру выполнял специалист, имеющий медицинское образование и навыки работы с такой категорией пациентов.
  5. Мануальную терапию. Она, как и массаж, выполняется в период отсутствия болей и позволяет значительно улучшить состояние. Лечение руками применяется для улучшения кровотока и восстановления проводимости нервных волокон в проблемной зоне спины. Выполнять процедуру должен медицинский специалист, прошедший курс обучения мануальному лечению.

Доверяя свое здоровье дилетанту, можно получить тяжелые осложнения.

Хирургическое лечение

Данный вид терапии применяется в тех случаях, когда другие оказались безрезультатны. Как правило, хирургическое вмешательство рекомендовано при грыжах позвоночника, размер которых превышает 10 мм. Другими показаниями к операции являются:

  • Тяжелые нарушения работы органов малого таза, обусловленные сдавлением нервных корешков. К таким относят импотенцию, неконтролируемое мочеиспускание и/или дефекацию;
  • Отсутствие эффекта от лекарственного лечения, в течение трех месяцев. Боль, обусловленная сдавлением нервных отростков, нарастает, а лекарства, вводимые в организм, ненадолго притупляют ее либо не оказывают никакого действия;
  • Секвестрирующая разновидность грыжи, при которой высок риск попадания элемента разрушенного диска в эпидуральную зону позвоночника. Это опасно параличом нижних конечностей;
  • Монопарез (максимальное ослабление мускулатуры) одной или обеих ног, возникающий из-за нарушений иннервации.

Операции на позвоночнике выполняются после предварительного обследования и при отсутствии противопоказаний.

Операция и реабилитация

Существуют разные виды хирургического вмешательства, позволяющие раз и навсегда решить проблему межпозвонковой грыжи. Какой из них будет оптимальным в каждом конкретном случае, решает нейрохирург. Современные операции в области позвоночника малоинвазивны и высокотехнологичны.

Главным результатом такого лечения является отсутствие боли в спине, которое заметно уже после выхода из наркоза, а также возможность вернуться к нормальной жизни в короткие сроки.

Как правило, на вторые сутки пациенту разрешается вставать и ходить. Бывший больной в состоянии себя обслуживать, поэтому не нуждается в посторонней помощи. Выписка домой происходит на 3 -7 день, в зависимости от вида вмешательства и индивидуальных особенностей реабилитации. В период пребывания в стационаре она проходит под контролем лечащего нейрохирурга.

После выписки человек находится под наблюдением невролога по месту жительства. Операция на позвоночнике налагает некоторые ограничения в первые недели и месяцы после операции. Это касается положения тела, физической активности и поднятия тяжестей. После микрохирургического удаления диска, например, в течение месяца нельзя сидеть и наклоняться. Со временем ограничения снимаются. Если реабилитация проходит нормально, указания лечащего врача выполняются в полной мере, вернуться к полноценной жизни можно будет к 3-6 месяцу после операции.

Прогноз

Важно понимать, что грыжа никогда не исчезнет сама. Чтобы устранить это осложнение остеохондроза, необходимо лечение. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на успех.

Терапия может длиться до двух лет, но в тяжелых случаях спасает только операция. Когда диагностирована миелопатия, даже после хирургического вмешательства сохраняется вероятность неблагоприятного прогноза, вплоть до показаний для инвалидности.

Заключение

Чтобы избежать развития остеохондроза и его последний, важно заботиться о здоровье позвоночника с молодости. При появлении болей в спине следует немедленно обращаться к неврологу. Это поможет своевременно начать лечение и предупредить формирование межпозвонковых грыж.

Ваша оценка?
Поделитесь мнением
* Нажимая кнопку Отправить, вы автоматически принимаете пользовательское соглашение нашего веб-сайта.
Читайте также
Как и в любом другом, в человеческом "механизме" есть "детали", которые изнашиваются. Межпозвоночные диски.
Развитие радикулопатии (корешковый синдром) на фоне остеохондроза. Особенности, методы лечения.
Вся информация, которая публикуется на сайте предоставляется пользователям и читателям сайта с целью ознакомления! Мы ни в коем случае не пропагандируем тот или иной метод лечения остеохондроза либо других заболеваний. Диагностику и лечение любых заболеваний должен проводить специализированный врач.